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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

塞尔维亚总统：贝尔格莱德的外国间谍人数创纪录******

　　科索沃局势近来再度升级。塞尔维亚总统武契奇当地时间1月8日在接受当地媒体采访时表示，新年期间涌入塞尔维亚首都贝尔格莱德的境外间谍数量创下纪录。在采访中，他将贝尔格莱德比作二战时期的卡萨布兰卡。

　　塞尔维亚总统武契奇：在新年的时候，贝尔格莱德就像卡萨布兰卡一样。我们得到消息，这里的酒店有大量间谍办理入住，他们都是看起来体面的外国人，在这里从事间谍活动人数创了纪录。他们还住在私人住宅和别墅等地方。

　　卡萨布兰卡是摩洛哥西北部港口城市，也是二战时期欧洲流亡者的重要中转站之一。受1942年上映的同名好莱坞电影《卡萨布兰卡》影响，这个当时被法国殖民的城市一度被描绘为一个充斥着纳粹分子和来自全球各地间谍的地方。

　　武契奇在采访中表示，自二战时期以来，贝尔格莱德从未经历过如此密集的情报活动。他说，这些情报人员“显然做了各种各样的准备”。武契奇没有详细说明这些间谍来自哪些国家和地区，但他强调，此次间谍大规模涌入是在科索沃局势持续紧张的背景下发生的。

　　塞总统：西方想让科索沃局势升级

　　科索沃是塞尔维亚共和国的自治省，2008年2月科索沃单方面宣布独立，塞尔维亚始终坚持对科索沃的主权。去年12月，因一名科索沃前塞族警察被逮捕引发抗议，科索沃北部紧张局势升级。当时，塞总统武契奇就曾批评西方和科索沃当局希望冲突升级。

　　塞尔维亚总统 武契奇：你们所有人（西方人和科索沃阿族人）都希望发生冲突，你们想塞族人被杀。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）